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希望参加日(必須)
---12月16日（土）　東京12月09日（土）　広島

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選択してください（必須）
自分だけで参加します。家族で参加します。

上記設問で家族で参加を選択した方は、参加されるお子様の人数と、それぞれのお子様の年齢と性別を教えてください。（家族で参加の方は必須）

その他、ご意見やご要望などがあれば教えてください。（任意）
　

ご紹介者がいる場合は教えてください（任意）

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